Influence of evening/night-time birth on maternal/perinatal outcomes in a low-risk population

Objective: To compare maternal and perinatal outcomes between day-time and evening/night-time births in a low-risk population. Material and Methods: The present study had a retrospective and cross-sectional design. The study recruited 421 pregnant women admitted for spontaneous or induced labor, with singleton, full-term pregnancy, without comorbidities, and with birthweight between 2,500 and 4,499 g. Maternal data, including severe bleeding, need for blood transfusion, puerperal infection, and admission to the intensive care unit, and neonatal data including birthweight, Apgar scores at first and fifth minute, oxygen administration, resuscitation, admission to the neonatal care unit, infection, and blood transfusion, were evaluated. Univariate and multivariate analysis and calculation of the prevalence ratio (PR) were performed with a 95% confidence interval (CI). Results: There were no differences in factors of maternal morbidity between delivery times. Newborns delivered during the evening/night-time had a higher prevalence of infection (15.3% vs 7.9%, p=0.019, PR: 2.11, CI 95% 1.13-3.93) and hospitalization in the neonatal care unit (25.8% vs 10.4%, p<0.001, PR: 2.99, CI 95% 1.76-5.10). There was no difference in other perinatal morbidities examined. Conclusion: Evening/night-time births were associated with a higher prevalence of infection and the need for admission to an intensive care unit.

[Climacteric women: a proposal for nursing clinical care based on Freirean ideas]. / Mulher climatérica: uma proposta de cuidado clínico de enfermagem baseada em ideias Freireanas.

The study aims to discuss the concepts of caring and education and propose a strategy for health education as a possibility for clinical nursing care for women in menopause based on the educational principles of Paulo Freire. Over the years, different paradigms of Health Education are conditioned by different strategies, many of them reductionists, which require questioning and implementation of more integral and participatory actions. From this thought, we seek an opportunity for education that includes the "Other" in their complexity, enabling the women in their climacteric phase can also be assisted in full. In this scenario, we visualize the principles of Paulo Freire as a framework to guide this development; it shows a dialectic education, solidarity, without arrogance, articulating the scientific knowledge and popular knowledge, translating his method in a collective work.

Mulher climatérica: uma proposta de cuidado clínico de enfermagem baseada em ideias freireanas / Climacteric women: a proposal for nursing clinical care based on Freirean ideas / Mujer climatérica: una propuesta de cuidado clínico de enfermería basada en ideas freireanas

O estudo objetiva dialogar entre os conceitos cuidar e educar e propor uma estratégia de educação em saúde como possibilidade de cuidado clínico de Enfermagem para mulheres no climatério baseada nos princípios educativos de Paulo Freire. Ao longo dos anos, diferentes paradigmas de Educação em Saúde são condicionados por diferentes estratégias, muitas delas reducionistas, o que requer questionamentos e implementação de ações mais integrantes e participativas. A partir deste pensamento, buscamos uma possibilidade de educação que contemple o Outro em sua complexidade, possibilitando que a mulher em sua fase climatérica possa também ser assistida de forma integral. Neste cenário, visualizamos os princípios de Paulo Freire como marco norteador para este desenvolvimento, por ele mostrar uma educação dialogada, solidária, sem arrogância, articulando o saber científico com o conhecimento popular, traduzindo seu método em um trabalho coletivo.

The study aims to discuss the concepts of caring and education and propose a strategy for health education as a possibility for clinical nursing care for women in menopause based on the educational principles of Paulo Freire. Over the years, different paradigms of Health Education are conditioned by different strategies, many of them reductionists, which require questioning and implementation of more integral and participatory actions. From this thought, we seek an opportunity for education that includes the "Other" in their complexity, enabling the women in their climacteric phase can also be assisted in full. In this scenario, we visualize the principles of Paulo Freire as a framework to guide this development; it shows a dialectic education, solidarity, without arrogance, articulating the scientific knowledge and popular knowledge, translating his method in a collective work.

El estudio objetiva dialogar entre los conceptos cuidar y educar y proponer una estrategia de educación en salud como posibilidad de cuidado clínico de Enfermería para mujeres en el climaterio basada en los principios educativos de Paulo Freire. En el transcurso de los años, diferentes paradigmas de Educación en Salud están condicionados por diferentes estrategias, muchas de ellas reduccionistas, lo que requiere cuestionamientos e implementación de acciones más integrantes y participativas. A partir de este pensamiento, buscamos una posibilidad de educación que contemple al Otro en su complejidad, posibilitando que la mujer en su fase climatérica también pueda ser asistida de forma integral. En este escenario, visualizamos los principios de Paulo Freire como marco orientador para este desarrollo, por mostrar una educación dialogada, solidaria, sin arrogancia, articulando el conocimiento científico con el conocimiento popular, traduciendo su método en un trabajo colectivo.

O processo de trabalho e a clínica na enfermagem: pensando novas possibilidades / Proceso de trabajo y la clínica en la enfermería: pensando nuevas posibilidades / Work process and clinic in nursing: considering new possibilities

Este estudo teórico objetiva refletir acerca da construção histórica do processo de trabalho em enfermagem e sua articulação com a clínica. Ao longo dos anos, o processo de trabalho em enfermagem assumiu vários paradigmas permeados por transformações políticas, econômicas e tecnológicas. Essas transformações engendraram diferentes concepções e ferramentas de intervenção. A construção do conceito de clínica em enfermagem se deu no encontro com a medicina na institucionalização do dispositivo hospitalar inserindo a enfermagem num modelo de clínica anatomo-patológica. Atualmente autores têm discutido a importância de considerar a autonomia do trabalhador com relação ao seu modo de produção do trabalho, refletindo criticamente acerca de suas ferramentas de intervenção. Neste estudo questionamos as possibilidades de reinvenção da clínica na enfermagem partindo da contribuição de autores que pensam este fenômeno como uma ética da intervenção que valoriza a autonomia dos que buscam nossa assistência.

This theoretical study reflects on the historical construction of the nursing work process in its interrelationship with the clinic. Over the years, the nursing work process has been framed by various paradigms permeated by the influence of political, economic and technological changes. These changes have given rise to a variety of concepts and tools for intervention. The construction of the concept of clinic in nursing derived from the encounter with medicine during institutionalization of the hospital establishment, which brought nursing into an anatomical-pathological model of clinic. Currently, authors have been discussing the importance of considering workers’ autonomy as regards their way of producing their work and their reflecting critically on their tools for intervention. This study inquires into the possibilities for reinventing the concept of clinic in nursing, based on the contributions of authors who think of this phenomenon in terms of an ethics of intervention that values the autonomy of those who seek our assistance.

Estudio teórico tiene como objetivo reflexionar sobre la construcción histórica del proceso de trabajo en enfermería y su articulación con la clínica. A lo largo de los años, el proceso de trabajo en enfermería asumió varios paradigmas influenciados por transformaciones políticas, económicas y tecnológicas. Esas transformaciones fueron engendrando diferentes concepciones y herramientas de intervención. La construcción del concepto de clínica en enfermería se dio en el encuentro con la medicina en la institucionalización del dispositivo hospitalario insertando la enfermería en un modelo de clínica anatomo-patológica. Actualmente los autores han discutido la importancia de considerar la autonomía del trabajador en relación con su modo de producción del trabajo, reflexionando críticamente sobre sus herramientas de intervención. En este estudio cuestionamos las posibilidades de reinvención de la clínica en enfermería partiendo de la contribución de autores que piensan este fenómeno como una ética de la intervención que valoriza la autonomía de aquellos que buscan nuestra asistencia.